江西应用科技学院大学生创业孵化园入驻申请书
一、企业经办人及团队情况 申请日期： 年 月 日
经办人 姓 名 |
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出生年月 |
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性别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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所在学院 |
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班级 |
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家庭 住址 |
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职务 |
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经办人参 加社会实践活动情况 |
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领办 人家 庭主 要成 员及 社会 关系 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
所在单位 |
职务 |
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团队 其他 主要 成员 情况 |
姓名 |
所在系 部班级 |
年龄 |
在拟办企业中分工负责范围 |
签名 |
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企业 名称 |
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所需 资金 |
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资金 来源 |
⑴自筹； ⑵借入； ⑶创业基金； ⑷风险基金； ⑸其它。 |
设备 来源 |
⑴自购； ⑵ 租赁； ⑶其它。 |
申请 经营 范围 |
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参加人 员情况 |
参与创业学生总数： 人 |
项 目 简 况 |
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二、企业项目及资金情况
项目预计 可实现的 经济指标 |
营业收入：第一年度 万元，第二年度 万元，第三年度 万元。 利 润：第一年度 万元，第二年度 万元，第三年度 万元。 |
经营场 地需求 |
共需面积 平方米 |
三、指导教师情况
四、审批意见
家长意见 |
家长签字： 年 月 日 |
指导教师意见 |
指导教师签字： 年 月 日 |
领办人 所在学 院意见 |
负责人签字： 年 月 日 |
学校创新创业学院办公室审批意见 |
负责人签字： 年 月 日 |
（注：创办人学习成绩表另附；本表格内容填不下时，可附页。）
